健康宣教
不要“脱”后腿,“光荣妈妈”也要安享晚年
编辑:宣教科    来源:丽水市妇幼保健院    发布时间:2021-03-29 09:00    阅读:0

你回家看望妈妈、奶奶或者外婆
给她们“买买买”时
有没有关心过她们
是不是有难言之隐:
比如,一快走路就漏尿?
时不时“下面”还有东西掉出来?!

今年84岁的吴奶奶,就被这时不时掉下来的“尴尬“折磨了整整五年。
5年前的一天,吴奶奶突然发现,阴道口好像有鸡蛋大小的肉团掉出来,当时她没在意。每次掉出来,就去床上躺躺,那东西竟自己缩回去了。可是近3年来,她发现掉出来的肉团越来越大,比鹅蛋还要大了,躺下也不能解决问题,严重影响到走路和干活。前不久,她终于向家人透露了这个秘密。

吴奶奶在家人的陪伴下来到丽水市妇幼保健院妇科门诊。医生诊断为:完全性子宫阴道脱垂。这种病,并不是“要命”的毛病,但是不治疗真的很“要命”。吴奶奶直言:有时候肉团掉出来的时候,会和衣裤摩擦,甚至出血,十分难受!

随后,经过妇科团队、麻醉科、内科等多学科专家会诊后,妇科医疗团队为吴奶奶做了经阴道子宫全切术+阴道全封闭术。手术顺利,术后妇科护理团队对吴奶奶精心护理,吴奶奶恢复良好,顺利出院。

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“感谢有你们,年轻的白衣天使们,你们的付出让我的生活充满暖阳……”近日,吴奶奶携家人给妇科团队送来了一面锦旗,感谢医护团队帮助她恢复了健康,过上了正常的生活。

年轻的朋友们,平时请多关心家里的老人,因为那个年代的“光荣妈妈”往往多育多产且过早参加体力劳动,产后未得到合理的休息,更别说做盆底康复了。请带她们定期做个妇科体检,如果她们有类似的烦恼,早一点帮她们解决难题,让他们早一点过上自由的生活,安享晚年!


啥是完全性子宫阴道脱垂?

完全性子宫阴道脱垂是盆腔器官脱垂中最严重的类型。盆腔器官脱垂是指盆腔器官脱出于阴道内或阴道外,包括:阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂及子宫脱垂。三者可以单独发生,但一般情况下是联合发生。


导致盆腔器官脱垂的原因

1.妊娠、分娩,特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩,盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。
2.衰老。随着年龄的增长,特别是绝经后出现的支持结构的萎缩,在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。

3.慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加,可致腹压增加导致脱垂。

4.医源性原因包括没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。

吴奶奶子宫脱垂发生的主要原因与曾生育过6个子女,产后过早参加重体力劳动有关。当然吴奶奶年轻的时候并没有任何症状,随着年龄增长盆底肌萎缩,症状渐渐明显起来。因此,建议产后的妈妈们及早进行盆底康复,降低老年发病的几率。

盆腔器官脱垂的症状和体征

症状

轻症患者一般无症状。重度脱垂患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息则症状减轻。阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难、压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽、快走后漏尿),但随着膨出的加重,其压力性尿失禁症状可消失,甚至需要手助压阴道前壁帮助排尿,易并发尿路感染。阴道后壁膨出常表现为排便困难或便秘甚至需要手助压迫阴道后壁帮助排便。外阴肿物脱出后轻者经卧床休息,能自行回纳,重者则不能还纳。暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣裤摩擦,可致宫颈和阴道壁发生溃疡而出血,如感染则有脓性分泌物。


体征
阴道内前后壁组织或子宫颈及宫体可脱出阴道口外,患者可触及肉样组织脱出阴道口。脱垂的阴道前后壁、宫颈黏膜常增厚角化,可有溃疡和出血。


治疗方式有哪些?


非手术疗法:非手术疗法通常用于盆腔器官脱垂轻但是有症状的患者,也适用于希望保留生育功能、不能耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度脱垂患者。
非手术疗法包括盆底肌肉锻炼和物理疗法,以及放置子宫托,另外采用中药疗法也可以起到促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用。



手术治疗:
对于子宫脱垂严重的患者,可根据患者不同年龄、生育要求及全身健康状况,考虑阴道封闭术、盆底重建手术等不同的手术治疗。